世界首例遗体“换头”手术成功在中国实施 操刀团队回应热议(2)

　　另一方面，组织器官需要神经营养，就像截瘫的病人，时间长了腿会萎缩，有一个重要原因是神经失去了营养。头移植以后，如果神经不能及时再生，时间长了，组织器官会因失神经营养而出现萎缩甚至坏死。

　　界面新闻：任晓平完成的是“头移植外科模型”，是否意味着能完成人类活体头移植？

　　刘如恩：头移植不仅仅是血管和神经上的连接，就像连接灯泡，把导线接上了，如果是个无效的连接，灯泡也不会亮。头移植的关键是移植以后，如何实现整个躯体在脑控制下协调统一有效的生命活动，这是问题的关键所在。换头不是不可以实现，但是目前来看，还有很长的路要走。

　　界面新闻：头移植最关键的步骤是什么？

　　刘如恩：要想完成头移植后能够实现大脑支配下的协调、统一、有效的生命活动，这个过程最关键的问题就是神经再生或神经调控。

　　界面新闻：从神经连接到神经再生有多难？

　　刘如恩：头移植需要有效的神经再生，神经再生包括神经元的再生、轴突的再生、还有末梢的再生。如果比作电路与灯泡，神经元再生相当于发动机，轴突再生相当于导线，末梢再生相当于终端即效应器，相当于灯泡。

　　目前情况来看，第一个，我们确定不了神经生长的速度，第二个确定不了生长的程度。因此，从无效再生到有效再生有很长的路要走。

　　界面新闻：神经再生是否可以解决或有替代办法？

　　刘如恩：可以引入神经调控。卡纳维罗说的术后病人的昏迷情况将可能会持续好几周的时间，医生会用电极刺激病人的脊柱，进而加强其与新神经的连接，从而让头颅和新躯体实现神经调控下协调统一的生命活动。这个过程就是神经调控。这种技术是目前临床上用于治疗运动功能障碍疾病的一种办法。

　　对于神经再生，现在主要研究如何促进、加速轴突再生以及再生的程度，如何增加神经元再生的数量。这在全世界范围都处于探索的阶段。

　　界面新闻：任晓平所说的脊髓融合术能否实现？

　　刘如恩：脊髓连接的办法有两个，一个是缝合，另一个是胶粘在一起。神经再生需要附着物，“粘”就是轴突，神经相当于导线，导线外面有皮，里面有铜丝导线，也就相当于神经的轴突。

　　轴突再生，近端跟脑连在一起的是有功能的，可以活动的，远端的一旦断了以后，神经轴突会崩解、坏死。轴突沿着原来的髓壳爬过去，长到末端去，一直找到效应器，也就是所支配的器官，这个过程非常漫长，时间目前还无法测算。

　　另外，中医讲究的经络是看不见的，在生命活动中也起到一定的作用，它肯定也需要修复，但目前从科学角度来讲是无法预测的。

　　界面新闻：据任晓平介绍，其在狗的身上做头移植实验，把狗的脊髓完全切断后再进行融合处理，并每天配以功能训练，半年后这只狗已经可以站立和奔跑。您如何评价这个实验？

　　刘如恩：我没有亲自见到，不能说是还是不是。但从理论上讨论，要实现有很大的难度。如果单纯把脊髓对接上，把神经和血管对接上，从技术上讲不是问题，但在一年或半年内实现大脑支配下有机的协调的生命活动，如果不借助神经调控，目前有很大难度。

　　界面新闻：若头移植手术成功后，基因是谁的？

　　刘如恩：把A的头和B的身体结合在一起，各自代表各自的基因，头一种，身体一种。手术之前，需要配型，某些方面协调一致就可以不产生排异反应。在目前的技术上，排异反应是可以解决的。但是，遗传基因很复杂，生命科学是世界上最复杂的学科，个体有其维持A区别于B的不可变更性，为什么世界上绝对不可能存在两个完全一样的人，就是基因决定的。

　　界面新闻：头移植手术成功后，患者的意识由谁控制？